Plahvatav peasündroom

Plahvatav peasündroom

Jarred ärkab hea meeleldi välja "püstoliga lööklaine, äike. . . taldriku kokkupõrked, pikselöögi või igat ukse heli, mis häirib maja. "Nagu teiste inimeste jaoks, kes on oma seisundis, on plahvatusliku pea-sündroomi (EHS) kannatanud hirmuäratav, vaid müra mõistmine oli vaid nende kujutlusvõime.

Kuigi sellise sündmusega ei kaasne mingit valu, põgenevad need, kellel on haigus, ärkvel "külma higiga [koos] hingeldava tööga ja. . . kiire südame löögisagedus. "Arvatakse, et see on seotud stressiga, tekib selline haigus kas" vahetult enne sügavat une [või] mõnikord välja sügavat une ".

EHS juhtub tavaliselt klastrites "mõne päeva jooksul [ja] seejärel kaob kuude või aastate lõpuni". Eksperdid nõustuvad, et kuigi sündmused võivad häirida, on seisund "täiesti healoomuline ja [mõned mõtlevad] üsna üldine, kuid alahinnatud. "

1920. aastal dokumenteeriti esmakordselt kui "pealetungi pea sündroomi", mida haigus sai tõsiselt tähelepanu 1989. aastal, kui neuroloog J.M.S. Pearce analüüsis 50 haiget põdeva patsiendi kliinilisi tunnuseid:

[Kuigi] mõned alustuvad lapsepõlves. . . kõige sagedasem vanus on keskmine ja vananemine. . . . Plahvatuslike episoodide muster on. . . muutuv. Mõned teatavad 2 kuni 4 rünnakutest, millele järgneb pikaajaline või täielik remissioon, teistel esineb sagedamini rünnakuid kuni 7 ühe öö jooksul mitme nädala jooksul ja võib seejärel mitu kuud kanda. . .

Patsientide poolt kirjeldatud sümptomite hulka kuuluvad vilkuvad tuled ja "uudishimulik tunne, nagu oleksid nad hingamistegevuse lõpetanud ja pidi tahtlikult pingutama uuesti hingama - ebamugav hingeldus". Kuigi 10% uuringus osalejatest oli varem esinenud migreeni ja 2% kannatasid epilepsia all, ei olnud märke sellest, et see unehäire oli seotud nende seisunditega.

1991. aastal tegi Sachs & Svanborg kuus patsienti, kellel on huvitavaid tulemusi, polüfraktograafilisi salvestusi [koos EEG, elektrookulogrammide ja submentaalsete elektromüogrammidega (DMB)]:

Viis kuuest juhtumist, mil polüsomnograafia läbis päevas, jäid salvestamise osade kaupa 1-2. Ainult kaks teatatud plahvatuste rünnakutest. Ühel patsiendil oli kaks rünnakut, kui ta oli ärkvel ja lõdvestunud. . . . Sisse . . tema rünnakud seal olid. . . hoiatav mõju. Teine juhtum teatas pärast salvestamise istungit, et ta oli magamise ajal plahvatuslik. Tema EEG sõnul ei olnud ta salvestamise ajal tegelikult üldse maganud. . . .[i]

Hiljemalt 2010. Aasta uuringus, milles hinnati efektiivsust topiramaat (krambihoogude raviks kasutatav antikonvulsant), märgiti, et 39-aastane naissoost patsiendi ema ja tütar on sarnased sümptomid, mis suurendavad võimalust, et [EHS] võib olla pärilik.

Kokkuvõtteks topiramaat vähendas EHS-i sündmuste intensiivsust, kuid ei vähendanud selle esinemissagedust; uuringu autorid märkisid, et ka teised kasulikud ravimeetodid on hõlmatud klonepaam, nifedipiin, flunarisiin ja klomipramniin. EHS-i raviks ebaõnnestunud ravimid on näiteks amitriptüliin, doksepiin, trimipramiin ja tsitalopraam.

2013. aastal kaalus 57-aastane mees juhtumiuuringut ja jättis kõrvale mitmesugused EHSi võimalikud põhjused:

Öine peavalu sündroomid, sealhulgas hüpniku peavalu, kobarpeavalu ja migreen. . . tavaliselt põhjustab patsiendi äratõmbumist tegeliku peavaluga, mida meie patsiendil polnud. Samamoodi tekivad peavalud [intensiivsed peavalud]. . . ruumi okupeerivad kahjustused või obstruktiivne uneapnoe [ei leitud]. . . . Öine krambid on kalduvused mitte-kiirel silmade liikumisel uni, kuid patsiendid on enamasti krambihood. . . meie patsiendil oli sündmuste selge meeldejätmine. . . ja normaalse EEG-ga. . . .

2013. aasta uuringu autorid olid seisukohal, et EHSi võimalikud selgitused on järgmised:

Eustaciia toru keskkõrva komponendi järsk liikumine või ehk lühike ajutine keeruline osaline kramp (kuigi EEG-uuringud on üldjuhul teatatud tavalisest). Seostub stressi või äärmise väsimusega. EHS on seotud bensodiasepiinide ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kiire eemaldamisega (mida meie patsient ei võtnud).

Boonus faktid:

  • Haiguste tõrje keskuste (CDC) andmetel kannatab Ameerika Ühendriikides 50-70 miljonit täiskasvanut kas "une või ärkveloleku häire".
  • 2009. aasta uuringus, milles käsitleti ebatervislikke ja muid unehäireid, küsitleti peaaegu 75 000 täiskasvanust üle 35% ööpäevas vähem kui seitse tundi. Veel šokeerivamalt: "37,9% teatasid eelmisel kuul vähemalt tahtmatut päeva jooksul magama jäämist ja 4.7% -l teatasid eelmise kuu jooksul vähemalt ühe korra sõites minema või magama jääma. "
  • Hinnanguliselt on "unistav sõit" põhjustanud enam kui 1500 surmajuhtumit ja umbes 40 000 muud vigastusi igal aastal USA-s.

[ii] Sachs & Svanborg at 265

Jäta Oma Kommentaar