Esmalt vaadake oma last: "Sonogrammi" põnev ajalugu

Esmalt vaadake oma last: "Sonogrammi" põnev ajalugu

Kui teil on lapsi, on hea võimalus, et just nende esimest korda, kui nad neile silma panid, oli sonogrammi abil enne nende sündi sündinud. Punased kujutised on nii levinud, et nad on muutunud vanemate kogu maailmale läbisõiduks. Siin on lugu sellest, kuidas nad olid.

LAEVAPÄRANE

1955. aasta suvel kutsuti Inglismaal Glasgowi ülikooli professor dr Ian Donaldit külastama Babcock & Wilcoxi, firma, mis valmistab linna laevaehitustööstusele aurukatlad. See ei ole selline tuur, mis tavaliselt huvitab sünnitust spetsialiseerunud arst, kuid Donald tahtis näha ettevõtte "tööstuslikke vigaandureid" - seadmeid, mida kasutatakse, et kontrollida pragunemist keevisõmblustes, mis hoidsid koos terasetkatelde.

Tööstuslikud veadetektorid olid sonari tehnoloogia rahuajaliseks laienduseks, mida II maailmasõja ajal kasutati vaenlase allveelaevade avastamiseks. Sõjalaevastik, mis on varustatud hüdrolokaatoriga, saadeti helienergia purunemiseks vee kaudu "pingutades". Kui allveelaev langeb allapoole laineid, löövad pingid ala kõva pinna ja põrge tagasi sõjalaevale tagasiulatuvaks. Kajaanalüüside analüüs näitab (loodetavasti) allveelaeva asukohta, nii et seda saaks rünnata ja vajuda.

B & W poolt kasutatud tööstuslikud tõrketektorid töötasid tervete keevisõmbluste ultraheli lainete poolest väga sarnaselt. Saadud kajasid analüüsiti, et näha, kas nad näitasid keevisliideses mõnda nähtamatut defekti.

LUMPING IT

Dr Donald mõtiskles, kas seda tehnoloogiat võiks kasutada ka inimkehasse peidetud asjade nägemiseks. Tutvustus reisil näitas lubadust, nii et Donald tõmbas teise keelt kaevandusele. Seekord tõi ta välja tsüstid, kasvajad ja muud meditsiinilised proovid analüüsimiseks; B & W andis talle tükikese praht, mida ta võis kasutada kontrollproovina tervetest koest, mis ei sisaldanud kasvajaid ega tsüsti. Tulemused olid "mu vaimimad ootused", Donald mäletas 20 aastat hiljem. "Järgnevatel aastatel võin näha piiratuid võimalusi."

MAD MAN

Donald nägi võimalusi, kuid tema kolleegid ei suutnud. Nad andsid talle juba varem hüüdnime "Mad Donald" tema vidinaid ja tema üritusi lisada need ravimidesse. Kuigi tal oli mõningaid edusamme, sealhulgas seade, mis aitas raskustes vastsündinuid esimesel hingamisel, ei pidanud idee tuumorite ja tsüstide võtmiseks laevatehase keevkiht kõigist kohtadest, kuid see ei aita tema professionaalset maine.

Donald polnud ainus ultraheli huvitatud isik: Euroopas, Jaapanis ja Ameerika Ühendriikides teadlased katsetasid seda ka ja teadustöö hakkas ilmuma meditsiinilistes ajakirjades. Kuid kui Donaldi kolleegid seda teadsid, pole see mingit vahet. Kui ta laenas Londoni neuroloogi vanast vigadetektorist, kes oleks proovinud (ja ebaõnnestunud) skriinida inimese aju väljastpoolt kolju, see kõik andis teistele arstidele võimaluse oma kontoris minna ja naerma tema eksperimentidega isiklikult .

Et olla õiglased, olid need eksperimendid esimestel päevadel üsna silmapaistvad. Ainus viis, kuidas ta võis oma vigade tuvastuse tööle panna, oli plastikust ämbri põhjaga varustamine vaseliiniga ja selle tasakaalustamine kindlalt patsiendi kõht, seejärel täida ämber veega ja panna ultraheli proovivõttur ämbrisse. Nii tihti kui mitte, ainsaks tulemuseks oli kogu patsiendi, arsti ja põranda lekkimine vesi, sundides Donaldit uuesti alustama - eeldades, et patsient oli valmis riskima teise leotamise.

Abistavad kätt

Need esialgsed tulemused olid nii pettumusttekitavad, et Donald oleks võinud oma uurimistöö lõpetada siis ja siis, kui mõni elektritöötaja, kellel oli valevähendusettevõtete töötaja Kelvin & Hughes, ei olnud juhtunud paigaldama tuled lähedalasuvasse operatsiooniruumis. Kui elektriklased nägid ta vananenud detektoriga äkki skaneerivaid patsiente, andsid nad naeruväärse nägemise sõna Tom Browni, briljantsetest 23-aastasest Kelvin & Hughesi insenerist, mis oli määratud vigade tuvastamise osakonnale. Intrigueeris Brown uuris telefoniraamatust Mad Donaldit ja andis talle helistuse ja küsis, kas ta saaks oma kontori otsa vaadata. Arst leppis kokku ja Brown märkis peagi, et Donaldi viga detektor pole mitte ainult vana ja vananenud, vaid seda on muudetud nii, et see kõik oli kasutu. Ta tegid Kelvin & Hughes'is oma ülemustega mõned kõned ja Donaldi kontorile jõudis peagi uus, state-of-the-art vigaandur.

Lendav suruõhk

Uue masinaga ei olnud enam vajadust tasakaalustada patsientide kõhupallides olevaid ämbrit: kõik Donaldil tuli teha, oli patsiendi kõht pisaratta oliiviõliga ja juhtida ultraheliuuringu piirkonda. Heli lained tungisid kehasse ja kajasignaale, mis tulenesid elektrilise impulssidega ostsilloskoobi ekraanil. Donald kahtlustas pikka aega, et vedeliku täidetavatel tsüstidel on erinev ultraheli "allkiri" kui kasvajad, mis olid tihedad koe massid. Tema esimesed katsetused boilermeieris olid nii palju soovitanud ja nüüd kinnitati uus seade.Kuid jällegi jätsid tema kolleegid oma järeldused rahuldamata. Siis palus kirurgia professor uurida ühte tema lootusetutest juhtumitest, naine, kes sureb mitteoperatiivse maovähi tekki.

Donald õlitas naise raskelt kõhuõõnde oliiviõliga ja jooksis oma sond selle piirkonna kohal. Paar swipes oli kõik see, mis kulus: Selle asemel, et saada lugemine kooskõlas vähkkasvajaga, näitas tööstuslik defekt detektor vedeliku tasku, millel oli selgelt määratletud serv, mis oli iseloomulik tsüstile. "Suremas" naine ei sure üldse. Ta polnud ka vähki, ja pärast seda, kui Donald töötas ja eemaldas, mida ta õigesti diagnoositi healoomulise munasarja tsüstiga, tegi ta täieliku taastumise.

KÕLAB HÄSTI

Madden Donald äkitselt ei paistnud. Tema kummaline laevatehase rajatis ei olnud enam piinlik, mida peeti varjatud ka. Varsti oli igal arstil keeruline patsient, keda nad soovisid skannida. "Niipea, kui me vabanime tagaistmel olevast hoiakust ja tõime meie aparaadi täies ulatuses osakonda, pakkudes põnevate kliiniliste probleemide all kannatavatele elanikele pakkumisi, suutsime tõesti kiirelt edasi liikuda," sõnas Donald aastaid hiljem. "Alates sellest hetkest ei pruugi tagasi pöörata."

FOCUSSE

Nii palju kui uus masin oli paranemisest üle selle, mida see asendati, jäi see ikkagi palju sooviks. Kui Donald skaneeris patsiente, nägi ostsilloskoop kõigest silmatorkavalt jooni. Ühesuguste harilike joonte ristamine teisest oli see, kuidas ta eristas tsüstidest kasvajaid, ja see oli tema jaoks piisavalt hea. Kuid Kelvin & Hughesi noorte insener Tom Brown arvas, et ta võiks midagi paremaks teha. 1957. aasta lõpuks oli ta lõpetanud töötamise täiustatud masinaga, mis jälgis, kas sondi oli patsiendi kehas, ja joonistasid kajastuvad ostsilloskoobi ekraanil. Protsessi käigus leiutas ta esimese ultraheli skanneri, mis suudab luua kujutised-sonogrammid, nagu nad olid teada saanud, pigistute joonte asemel. (Raha oli nii pingeline, et ta tegelikult ehitas masinat laenatud haigla voodilaudiga ja osad, mis olid Erectori seast välja.)

EELMINE

1958. aasta suveks oli Donald Brown ja kolmas teadur John MacVicar skaneerinud enam kui 100 inimest. Nad avaldasid oma järeldused Briti meditsiinilises ajakirjas Lancetkoos piltidega, millised sonogrammid muutuvad enim teada inimese emadele. Uskuge või mitte, teadlased avastasid ultraheli võime neid pilte juhuslikult genereerida, skaneerides naise arvatavasti emakas kasvaja all kannatavat haigusseisundit, mis võib põhjustada kõhu kõhulahtisust. See ei olnud nii kaua, kui lapse pea nägid ekraanile, et nad mõistsid, et õhuringlus oli tingitud palju tavalisemast seisundist: rasedus.

Aga kas see oli ohutu loote ennustamiseks ultraheli lainetega? Donald, Brown ja MacVicar ei märganud, miks mitte, aga nad pidid olema kindlad, et nad käivitasid masina üle 30-kordse pildi tootmiseks vajaliku energia hulga ja pommitasid nelja tuimastusega kassipojad tund. Kui kassipojad elasid kahjustamata, leevendanud teadlased jõudsid järeldusele, et rasedate emade ultraheli kasutamine on ohutu. Selle protsessi käigus sündis täiesti uus sünnieelse meditsiinilise kujundamise valdkond - üks, mis erinevalt röntgenkiirgusest andis pildid pehmetest kudedest, mitte ainult luudest ja ei tekitanud ohtu emale ja lapsele.

HIND VAATA

Kui olete kunagi võitnud loote väljavalimise tänapäevase sonogrammi teralisest kahesest kaosest, võite ette kujutada, kui raske oli see, et oleks kohanud neid esimest tüüpi primitiivsete masinate poolt loodud piltidel. Selgub, veelgi keerulisem on sünnitusabi, günekoloogide ja teiste spetsialistide veenmine, et sellised pildid olid kasulikud. Need spetsialistid olid alati saanud oma tähelepanekute, puudutamise ja väikese hulga mõtetega oma elukutse tegemisel. Nad pole kunagi vaja ultraheli pilte minevikus - miks nad nüüd neid vajavad? See võttis aega ka haiglatele, kes polnud kunagi ostetud ultraheli-seadmeid, enne kui nad mõistsid selle tähtsust, ja isegi kauem, kui nad oma raha oma eelarvesse leidsid. Tänu sellele professionaalsele ja bürokraatlikule inertsile lükati peaaegu kümme aastat enne ultraheliuuringute alustamist.

PIME

Sel ajal oli Kelvin & Hughes juba äri. Tänu ühe 23-aastase töötaja geeniusile oli tööstuslikul veakindlusettevõttel oma ringi miljardi dollari tööstusmaa, kuid vara müük oli liiga aeglane, et veenda ettevõtte juhte, et ettevõte kunagi kasumit teeniks. Nii suletasid nad 1967. aastal Glasgowi tehases tehase ja müüsid oma meditsiinilise kujundamise äri teisele ettevõttele.

Mis juhtus Tom Browni, suurepärase noore mehega, kes alustas seda kõike? Ta on püüdnud rohkem kui 20 aastat akadeemiliste ja meditsiinilise kuvamise töökohtade vahel. Aastal 1973 allkirjastas ta teise meditsiinilise pilditöötlusettevõttega ja juhtis meeskonda, kes leiutas maailma esimese ultraheliuuringu, mis suudab toota 3-D kujutist, kuid jällegi oli müük aeglane ja ettevõte läks alla, võttes sellega kaasa Browni karjääri. "Mul oli pidada ebaõnnestumisega seotud kutsealaseid tagajärgi," ütles ta intervjueerijale 1995. aastal. "Keegi ei tahtnud mind pärast 3-D projekti kokkuvarisemist tööle minna. Ma olin töötud ja töötu. "Ta veetis kogu oma karjääri naftatööstuses ja töötas kraana. Ta lahkus 2002. aastal ja täna ekes tagasihoidliku pensioniga.

Möödunud kümnendid möödusid enne Tom Browni, Ian Donaldi või John MacVicari tunnustamist nende ravimite panusest.Vaatamata nende teedrajavatele jõupingutustele ei saanud Ühendkuningriik kunagi ultraheli meditsiinilise pildistamise valdkonnas liider. Selle asemel läks tehnoloogia Jaapanisse, Saksamaale, Ameerika Ühendriikidesse ja teistesse riikidesse, kus pikaajalised ettevõtted olid valmis investeerima miljonite hulka teadus- ja arendustegevusse ning ootama aastaid, et see makstaks. Täna on teil võimalik teha ultraheli Glasgowis, linnas, kus see kõik algas, aga kui teete, siis tehakse seda mõne muu kohta imporditud masina abil.

VÄRSKE NÄOPID

Tom Brown ei teinud kunagi meditsiinilise ultraheli skannerite jaoks kunagi mingit raha: kuigi ta sai algse patendi leiutaja, nimetati tema tööandjale Kelvin & Hughes kaubandusõigus. (Neil ei ole ka kunagi mingit raha sellest kasu saada.) Tänase seisuga sai ta rohkem ravimeid, kui ta kasutas, kuid suurim isiklik rahulolu sai tema 2007. aastal, kui tema rase tütar Rhona sai sonogrammi ja diagnoositi vasa praevia, seisund, kus veresooned võivad loodusliku sünnituse ajal puruneda. Kui nad seda teevad, on väga suur oht, et beebi verejooks sünnituse ajal surub.

Enne ultraheliuuringute leiutist oli seisundit väga raske tuvastada; selle esimene märk tuli tihti ainult siis, kui laps suri, kui see sündis. Kuid nüüd saab seda tuvastada ultraheli skaneerimisega ja seetõttu on Rhonal keisrilõike ja tema poeg, kelle nimi on tütart tema vanaisa auks, on täna elus ja hästi. "Imiku oli ohutult tarnitud ja on nüüd väga erksad, armas väike poiss, kes ei oleks siin, vaid vanema töö eest varem," ütles Brown BBC-le 2013. aastal.

Jäta Oma Kommentaar