Kuidas lugeda EKG (elektrokardiograaf)

Kuidas lugeda EKG (elektrokardiograaf)

Täna sain teada, kuidas lugeda EKG-d.

Kuigi mõned inimesed võivad öelda, et selline oskus nõuab 13-aastast ettevalmistavat kooli, nelja-aastast kolledžit, nelja-aastast meditsiinikooli ja südame elektrofüsioloogia eriala, ma ütlen ... Psahw! See pole raketiteadus! Kui see oleks, siis oleks rohkem põletamist ja potentsiaalset kiiret mürsu läinud viltu (teate, võin panustada raketi teadlane jõulupühad on tõesti lõbus ... ja kujutlege neljas juulis ettevõtte piknikud!)

See on lihtsalt kardioloogia, lihtsad bioloogilised torud ja juhtmed. EKG-d on veelgi lihtsam, kuna see on liikuva reaalajas kaart "juhtmed" ja kuidas nad juhivad elektrit. EKG lugemine näib olevat raske, sest enamus kardioloogid kasutavad pikki (kallid) sõnu.

Selle ülejäänud artikli soojenemiseks võite otsida tänapäeval leitud artiklis: "Kuidas süda toimib". Või pika lugu lühikeseks muutmiseks suunavad kõige tervemad südamed keha verd läbi, kui neid stimuleerib elektrisignaal, mis liigub mööda etteantud radu. See põhjustab südamerakkude kokkutõmbumist õiges järjekorras, mille tulemuseks on maagiline nelja kambri pumpamine.

EKG on graafik (niinimetatud elektrokardiograaf), mis tuvastab selle elektrilise signaali tugevuse ja suuna. Juhtivate goo-mööbliplaadid asetatakse erinevatele kehaosadele, mis võimaldavad südame vaatega erinevatest nurkadest. Kui südame elektriline aktiivsus mis tahes momendil liigub juhtjoone vaadeldes, jookseb graafikus üles (positiivne läbipaine). Kui elektritoiming läheb pliidist välja, langeb joon (negatiivne läbipaine). See graafik on jälgitav graafikapaberi liigutatava tüve abil. Tavalises tervislikus südames vaadeldakse EKG-d, mis esindab ühte täielikku südamelöögisagedust:

 

See esimene petite väike kupp, hellalt nimetatakse P-laine, kujutab elektrisignaali, mis algab rakkude rühmas, mida nimetatakse Sinoatrial Node'iks. See signaal sõidab seejärel läbi aatria (kaks südamiku väiksemat ja ülemist kahte kambrit), mis põhjustab nende kokkutõmbumist ja vererõhku allpool suuremaid ja võimsamaid vatsakesi.

"PR intervall" segment tähistab signaali viivitust teises rakkude rühmas, mida nimetatakse AtrioVentricular Node. See viivitus võimaldab aega, et atria saaks täieliku annetuse oma ventrikellide kätte. Täiusliku ajastamise ajal jätkub see signaal tema Bundle'i kaudu. Signaal lõhub ja kiireneb mööda vasakut ja paremat kimpude harud, jõudes Purkinje kiudude poole ja keerates põhja uuesti. See stimuleerib neid ventrikulaarset beefsuitsu, et nad kokku lepiksid ja annaksid oma kasulikku kogust kopsudele ja kehale (kui südameks oli biceps, vasakpoolne vatsakese oleks proverbial "relv näitus .... See on selline hiilgus hag!).

Selle teise kontraktsiooni läbi vatsakeste põhjustatud reisi kujutab EKG QRS-osa. Suurem T laine, mis lõpetab meie südametegevuse, on ventriklaatide repolarisatsioon. Ma tean, mida te mõtlete, kas "mis nüüd, kuhu nüüd läheb?" Või loodetavasti "milline laine esindab atria repolariseerimist"? Noh, anrija apreteerimis repolarisatsioon maetakse QRSi suuremast signaalist ja seetõttu ei ole graafil näha.

Seda mustrit nimetatakse normaalseks siinusrütmiks. See on iga normaalse tervisliku südame peamine EKG. Loomulikult on tervisliku elanikkonna hulgas tavalisi erinevusi. Näiteks minu poiss-sõber on väga sobi ja tal on * tohutu * R laine (käed ära tema suured vasaku vatsakese daamid, see on kõik minu! Ja ärge võtke mind alustama oma varajases repolarisatsioonis ... ja mitte ... on varakult selline kindlasti mitte halb asi).

Siiski analüüsitakse mõnda väljaspool tavapärast vahemikku koos patsiendi sümptomitega, et luua töö diagnoos. On mitmeid tüüpilisi kõrvalekaldeid. PR-intervalli, mis on liiga pikk, nimetatakse esimese astme blokaadiks. QRS, mis kestab kauem kui .12 sekundit, on tõenäoliselt tingitud ühe või mõlema kimbu filiaali hilinemisest, mida nimetatakse kimpude filiaaliks. Täielik P-lainete puudumine ja nende asemele on harilik joon koos ebaregulaarse südamelöögiga tõenäoliselt kodade virvendusarütmia. Parameditsiini või ER-arstiga tõesti meeldib, kui nad näevad ST-i segmendi tõusu mõne järjestikuse juure. Seda nimetatakse ST-i kõrgenenud müokardi infarktiks (südameinfarkt) ja üldjuhul viib see kiire katse kateteriseerimise laborisse (kui olete huvitatud südameinfarkti ajal toimuvast rohkem, vaadake: kuidas südameinfarkt töötab ) Tõepoolest, ebaregulaarsete EKG-de loetelu on lõputu.

Selleks, et vallutada Leo Tolstoi sõnad, kes tundus midagi või kahte südamega teada: "Õnne [südamed] on kõik sarnased; iga õnnetu [süda] on iseenesest õnnetu. " Kui ainult Karenina mured saaksid lahendada reisiga kardioloogile!

Boonus faktid:

  • Kõik tänapäevase EKG ribaga väikesed kastid on horisontaalteljel 0,04 sekundit.
  • EKG paber kalibreeritakse, et liikuda pliiatsiga üle 25 mm sekundis.
  • EKG leiutas 1903. aastal Hollandi dr Willhelm Einthoven, mille eest ta sai 1924. aastal Nobeli preemia. Veel muljetavaldavalt oli tal ka nime saanud kolmnurk.
  • See on väga haruldane, kuid EKG-l on võimalik näha tasast joont, mida nimetatakse asüstooliks, kui süda ikkagi peksleb ja tekitab impulsi. Sellepärast on tavaline, et patsiendil surm tuleb kinnitada, kui otsitakse asüstooli rohkem kui ühes pliis.
  • Vastupidi, samuti on võimalik ja sagedamini EKG näidata südametegevust ja isegi normaalset siinusrütmi pärast seda, kui inimene on surnud ja nende süda ei ole enam vere pumpamist. Seda nimetatakse PEAks, elektritoimivaks ja näitab seda, mis jääb südame terviklikuks elektrisüsteemist pärast seda, kui lihased ise on ebaõnnestunud.

 

Jäta Oma Kommentaar