Hollywoodi meditsiinilised müüdid 1. osa: Shocking keegi, kellel on "Flat-lined" saavad oma südame läheb taas

Hollywoodi meditsiinilised müüdid 1. osa: Shocking keegi, kellel on "Flat-lined" saavad oma südame läheb taas

Müüt: löögi all oleva inimese löömine võib südamega hakkama.

See pole kunagi ebaõnnestunud. Sa vaatad televiisorit ja keegi ringleb äravoolu, tualetti, mis on nende elu. Südamekujulise monitori müra kinnitab, et nad on ikka veel elus, koos oma järjekindlate rütmiliste helisignaalidega. Ootamatult hakkavad häired hakkama. Monitoril - kohutav "tasane joon".

Arstid hakkavad rushing sisse. Üks neist alati tundub, et karjuda: "Käsi mulle mõlad; me kaotame teda! "Masin on laetud ja imeliselt südamega on šokeeritud elu, päästa päev! (Aga ainult pärast piisavalt dramaatilist arvu zapsi ja keegi paratamatult karjub "LIVE DAMN YOU!")

Probleem on selles, et reaalses elus ei suuda teid midagi saavutada, löön "tasapinnalise" vastu. Kui sulle meeldib, et teie liha on hästi tehtud, on see.

Meditsiiniliselt tähistab "tasapind" asüstooli, mis tähendab, et puudub (südame) kontraktsioon. Võib tunduda terve mõistus, et kui seda ei teki, võite selle kokku leppida šokiga. Tõde, miks see kunagi "ei taaskäivita" südant, seisneb selles, kuidas süda loob oma elu ja annab võita. Lõpuks on see kõik elektrolüütidega seotud.

Tavaliselt süda süstib umbes 60-100 "lööki" minutis, tavaliselt spetsialiseeritud südamestimulaatori rakkudest südame paremas ülemises osas, mida nimetatakse Sinoartrial sõlmeks (SA-sõlm). Need spetsiaalsed rakud loovad loomulikult elektrilise diferentsiaali raku sees ja väljaspool. Kui see erinevus on just õiges koguses, saadab see "šokk" alla ja kogu südamelihase, mis põhjustab selle lepingu sõlmimise. Kui see elektrisignaal on toodetud, läheb see tavaliselt südamega läbi südame juhtivuse süsteemi.

Võib-olla mõtlete kohe, kui süda tekitab kokkutõmbumise eest šoki, miks ei saa see šokeerivaks, kui see väliselt tööle läheb? Noh, kurat on üksikasjades.

SA sõlme loob elektrilise diferendi, kasutades elektrolüüte nagu kaalium, naatrium ja kaltsium. Ma ei lähe kolledži tasemel füsioloogia loengusse, sest see artikkel oleks liiga pikk ja ma kujutan ette, et enamik teist ei huvita sellise essee lugemisest. Kuid selleks, et mõista, miks šokeeriv asüstool ei tööta, kirjeldan lühidalt, mis toimub siin "kapoti all".

Neil elektrolüüdidel on spetsiifilised elektrilised laengud, mis läbivad teie rakuseina, kasutades kanalitena nimega elektrolüüt-naatriumikanaleid, kaltsiumikanaleid jne. Kaalium asetseb tavaliselt teie raku sees, enne kui see on kokku lepitud; naatrium ja kaltsium elavad üldiselt väljaspool rakku. Kui teil on vererõhk (kui teid ei oleks, siis oleksite kiiresti surnud), naatrium on teie rakus loomulikult sunnitud. See põhjustab ka kaaliumi sunniviisilist väljumist, luues elektrienergia potentsiaali. Kui see potentsiaal suureneb piisavalt, avab see kaltsiumikanalid, mis on pinge reguleeritud. Kui kaltsiumikanalid avanevad, tõuseb naatriumi ja kaltsiumi sees rakk lihtsalt õige koguse laengu. Kui see laeng on saavutatud, saadab süda oma šoki, mida nimetatakse depolarisatsiooniks.

Nii et kust see impulss läheb siis, kui SA sõlm seda loob?

Kui SA-sõlme saadab oma elu jätkuvat impulssi, siis lööb see koheselt aatria. Seejärel saab impulsi "kinni hoida" teises lahtris, mida nimetatakse Atrioventrikulaarseks sõlmeks või AV-sõlmeks lühikeseks. See võimaldab südame põhjaosal saada verest ülemisest osast. AV-sõlme edastab seejärel impulsi allapoole tema kimbu (ei, mitte tema kimp, vabandused daamid) ja seejärel kahte rada, mida nimetatakse paremale ja vasakule kimbu filiaalidele. Seejärel läheb see ülejäänud Ventrikellide kaudu üle, mida nimetatakse Purkinje kiududeks. Kokkuvõttes põhjustab see "šokk" anriaat lepinguid, siis vatsakesed. Imelise ime!

See elektrijuhtivus on see, mida arstid vaatavad, kui nad jälgivad südame monitori. Üldiselt loob see impulss pigistuse, mis loob teie impulssi. Kuid on nii, et see nii ei ole. Inimene võib monitori normaalselt väljanägemisega läbi viia ja pulse pole veel. Seda nähtust nimetatakse impulssivaba elektritöödeks (PEA). See on üks põhjus, miks arstid peavad ikkagi kontrollima impulsse ja vererõhku, isegi kui inimene on ühendatud südame monitoriga.

Kui keegi on südame seiskamises ja tal pole impulsi, olenevalt sellest, kuidas elektrijuhtivusüsteem töötab, võivad nad olla šokitud. On palju elektrilisi rütmi, mis suudavad end südame seiskamises endast kujutada. Ma puudutan kõige tavalisemaid ja miks šokeerivaid teoseid.

Kõige sagedasem südame rütm vahetult pärast seda, kui keegi südame seiskub, on tuntud kui ventrikulaarne fibrillatsioon. Kui SA-sõlm ei suuda peksmist luua, üritavad arvukad teised südame rakud selle asemel luua võitu. Tulemuseks on paljud südamealad, mis "šokeerivad" seda kõik samal ajal eri suundades.Selle asemel, et saada pidevat kokkutõmbumist, on see süda, mis näeb välja nagu arestimine.

Mõju on süda, mis ei pumbata verd läbi. Ainus viis, kuidas saada kõik need südame erinevad valdkonnad taas ühtseks tööks, on šokeerida seda rohkem elektrit kui rakud ise loovad.

Kui te šokistage neid rakke selle suure elektrienergiaga, surub see kõik elektrolüüdid rakkudest samal ajal. Loodus ja see on tõepoolest lihtsalt lootus, et südame elektrolüütide normaalne töö, mis läbib organiseeritud rakumembraane, võtab üle uuesti.

Siin on šokeerivates detailides kurat.

Kui keegi on asystoliin (tasane voodriga), ei ole elektriarvestid, mida monitor võtaks. Põhimõtteliselt ei ole raku sees spetsiifilisi elektrolüüte, võrreldes rakuväljadega, millel on erinevad elektrilised potentsiaal impulsi tekitamiseks. Kui proovisite seda šokistada, siis te ei tee midagi. Rakkudelt ei ole elektrolüüte, mis erineksid neist, mis on juba väljaspool rakke, elektrolüüte. Kõik, mida sa saaksid, on rohkem lamedat joont.

Tegelikult on pärast iga südame seiskamishüstlisse antud südamega mõneks sekundiks loodud rütmi asüstool, kusjuures südame rütm ajutiselt peatatakse. Tavapäraste rajateni jõudmiseks kulub mõni sekund. Kui teil oli asüstool, enne kui te seda šokeerisite, on kõik, mida teete, põletada südame šokiga loodud kuumusega. Nagu iga steikas väljavalitu teab, ärge põletage liha! Keskmiselt, palun ... kui sa pole Texases, siis minu kogemusest on see ainult "haruldane" ja tellides midagi muud, näeb koka köögist välja ja libiseb sind näkku. (Märkus: hariliku punase liha punane mahl ei ole tegelikult veri)

Lõppkokkuvõttes on Hollywoodi müüt, et raviks asüstooli (lamejoone) šokiga. Teil peab esmalt olema mingi elektriline impulss töötamiseks. Teadus 1, Hollywood 0.

Boonus faktid:

  • Vastavalt American Heart Association'ile toimub ligikaudu 383 000 südamehaigust väljaspool Ameerika Ühendriike igal aastal. 88% nendest esineb kodus. Lugege CPR-i inimesi!
  • Mehaaniliselt on ainus viis kehavähki voolamiseks, kui keegi on südame seiskamises, CPR. Varasem CPR koos varase defibrillatsiooniga (šokeeriv) on parim viis südame seiskumiseni jõudmiseks inimese elu päästmiseks.
  • Nagu enamus kehast, süda ei saa verevoolu, kui see kokku lepib, nn süstool. Süda saab verevoolu, kui see lõdveneb, nn diastool. Sellepärast, kui kellelgi on väga kiire pulsisagedus, nagu öeldakse 180-ks, võib isik tunda valgusallikana, kuna nende vererõhk on madal. Seda seetõttu, et südame kokkutõmbede vahel ei ole piisavalt aega, et saada piisavalt hapnikuga kaetud verd.
  • Kopsuarterid on ainsad arterid kehas, mis kannavad hapnikuga rikastatud verd. Vastupidi, kopsuveenid on ainsad veenid kehas, mis kannavad hapnikuga verd.
  • Kõrgeim südame löögisagedus, mida ma isiklikult nägin, oli 302. Jah, inimene oli teadlik ja jah, hoidsin seda "rütmi riba"! Ja jah, inimene sai lõpuks südamestimulaatori pärast mitmeid kirurgilisi katseid oma südant "rewire". Ei, ma ei ole lihtsalt rikkunud ühtegi HIPPA seadust, öeldes seda!
  • Kõige aeglasem südame löögisagedus, mida ma teadlikus inimeses näinud, oli 28. Ja jah, nad said ka südamestimulaatorit. (Toimetaja märkus: kui ma ise teadsin, et ma ei näinud, siis tundsin, et kuulmine oli peaaegu kadunud, ja mu keha tundis, et ma olen juba mõnda päeva ilma veeta mööda Mojave kõrbe läbi käinud. teadlik! Südamestimulaatorit veel ei ole! Samuti peavad kallutuslaua tegijad tegema seda nii, et nad läheksid horisontaalselt kiiremini ;-))

Jäta Oma Kommentaar