On olemas Nocebo efekt, mis on platseebo efekti kurja kaksik

On olemas Nocebo efekt, mis on platseebo efekti kurja kaksik

Täna avastasin "nocebo efekti", mis on enam-vähem platseebot kahjustav kaksik. Nocebo toime on mõju, mille korral patsiendile antakse või antakse midagi, mis ei mõjuta tervislikku seisundit, kuid toob endaga kaasa negatiivseid kõrvaltoimeid, sest nad usuvad, et nad asjad, mida nad võtavad või kellele neid on tehtud. Sarnaselt platseebo-efektiga, kus patsientidele antakse sarnane aine, mis mõjutab nende tervist positiivselt.

Walter Kennedy valis nime "nocebo" 1961. aastal, et kirjeldada neid tulemusi, mis on põhjustatud negatiivsest ettepanekust, kuna see on spetsiifiliselt ladina keeles "kahjustan", samas kui "platseebo" on ladina keeles "ma palun". Nii et kui antakse mõni võltsitud ravim, mis ei peaks midagi tegema ja annab positiivse tulemuse, tuleb seda nimetada platseebotulemuseks; kui negatiivsed kõrvaltoimed on teatatud kui nocebo tulemus; mõlemad on tingitud ainult patsiendi ootustest, mitte aga muudest välistest teguritest.

Vaatamata sellele, et Kennedy viitas sellele kogu aasta tagasi 1960ndatel aastatel, ei omandanud populaarsust vaid platseebo ja nocebo eristamine alles 1990. aastatel. Enne seda nimetati neid vaid platseebot või platseebot. Tõepoolest, isegi täna on mõnevõrra vaieldav, et neil on kaks nime eraldi nime all, kuna on täiesti võimalik anda võltsitud ravimit, mida saaks täpselt kirjeldada nii platseebo kui ka nocebo. Näiteks juhul, kui isikule antakse suhkrupakett ja öeldakse, et see "ravim" kõrvaldab nende peavalu, kuid võib põhjustada naha kuivust. Kui patsient teatab, et ta võtab peavalu ära, kuid neil on nüüd kuiv nahk, siis on see nii platseebo kui ka nocebo, mis võib ilmselt segi ajada. Kuigi selle terminoloogia eeliseks on see, et erilist mõju saab nüüd täpsemalt eristada; mis viitab peavalu äravõtmise positiivsele tulemusele platseebot ja nocebo toime on kuiva naha negatiivne tulemus; mõlemad selle võltsitud agendi tulemusena koos patsiendi veendumusega, mida nad võtavad.

Patsientide omaenda uskumuste tõttu, mis võib olla isegi aeg-ajalt letaalne, võivad potentsiaalselt negatiivsed kõrvaltoimed olla väga vähe, kuigi on olemas mõningaid hästi dokumenteeritud juhtumeid, nagu uuring, kus 34 kolledži üliõpilast olid konksud kuni masin ja ütles, et väike kogus elektrivoolu läbib oma pead ja see peaks põhjustama neil peavalu. Tegelikult ei teinud masin midagi, kuid rohkem kui 2/3 üliõpilast teatasid peavalu tekitamisest, kui see oli masinaga ühendatud.

Teine huvitav, mis näitab nii platseebot kui ka nocebo-efekti ühes uuringus, on uurimus, mida jaapanlased on uurinud 57 keskkooli vanemat poissi. Nad valisid need poisid, lähtudes asjaolust, et kui nad puutuvad kokku lakkipuudega, tekiks need poisid tõsise lööbe, mis on sarnane mürkide ivyga. Seejärel kinnitasid need poisid pimedatega ja läksid ühe oma kätega harjama Lakkpuu lehed ja teine ​​kahjustamata lehed, millel ei oleks mingit mõju. Siiski rääkisid nad neile, et ohutute lehtede poolt harjatud laquer puust harjatud haru, ja sellest, mida neile öeldi kahjutu lehti, oli harjatud Lakkipuu leht. See, mis järgnes, oli lakk, mis tekkis enamikule poiste kätele, mida harjutasid ohutud lehed ja teine ​​käsi, mida tegelikult lakkidega lehitsema hakati, mis oleks pidanud lööve peaaegu igal juhul olema täiesti hea.

Veel üks selline uuring, kus täheldati nii platseebo kui ka nocebo toimeid, oli katse astmaga patsientidega. Esmalt tehti aurude sissehingamiseks, millest neile öeldi, oli ärritav või allergiline, kuid tegelikult oli see ohutu. Umbes 50% patsientidest hakkasid tekkima hingamisprobleemid, kusjuures paljudel oli täis puhutud astmahooge. Kõigil patsientidel, kellel esinesid raskused, raviti seejärel "ravimiga" ja kõik tekkis kohe. Tegelikult oli nii ärritav ja eeldatav ravim vaid sama lahus, purustatud merevesi.

Seda toimet on täheldatud väga sageli ka patsientidel, kes fikseerivad reaalsete ravimite eeldatavate kõrvaltoimete suhtes. Isegi kui nocebo't manustatakse, teatavad paljud neist, et neil on negatiivseid kõrvaltoimeid, mida võib seostada tõelise ravimiga. Tõepoolest, hiljuti on täheldatud nii platseebo kui ka nocebo toimeid, et nad muutuksid "tõhusamaks", kuna platseebotel on ootamatult paremad toimingud ja samuti on rohkem võltsitud ravimeid omavaid inimesi teatanud tegelikest ravimitest põhjustatud kõrvaltoimetega. See on teoreetiline, kuigi keegi tõesti ei tea, miks see võiks olla, kuna inimesed on nüüd palju paremini kursis nende poolt võetavate ravimite ja kõrvaltoimetega, seda nii ravimireklaami kui ka hõlpsasti kättesaadava teabe kaudu Internetis.

Mõnel juhul on see nocebo mõju patsientidele tegelikult surmav. Näiteks diagnoositi arstid 1970ndatel maksavähiga mees ja ütles, et tal on vaid paar kuud elada. See ei olnud mõni haige trikk, nad tõesti arvasid, et tal on maksavähk. Ta suri mõne kuu jooksul ilmsetest maksavähkidest nagu mõjud. Ometigi avastasid nad oma lahkamise käigus, et arstid on eksinud ja ta tegelikult ei olnud maksavähki üldse ja muidu kui surnud, tal oli piisavalt tervislik keha.

See mõju on ka põhjus, miks arst ei anna patsiendile sageli teada, kui protseduur võib olla eriti valus. On leitud, et sellega suurendavad oluliselt valu suurust, mida patsiendid kogu protsessi jooksul tunnevad. Samuti näib arsti hoiatus konkreetse ravimi võimalike kõrvaltoimete kohta, et see suurendab märkimisväärselt kõrvaltoimete hulka patsientidel isegi siis, kui neid on antud nocebot. Pidades meeles, et patsiendid on 100% ausad negatiivsete kõrvaltoimete osas, tundub see üldiselt tunduvalt paremini patsientide jaoks selle salajase nocebo-efekti tõttu. Samuti näib, et mõnede ravimite positiivsed mõjud on ülemäära optimistlikud, näib ravimi efektiivsust märkimisväärselt suurendanud sama salapärase platseebofekti tõttu.

Täpselt, miks mõni neist asjadest peaks juhtuma, pole veel aru saanud.

Jäta Oma Kommentaar