Tõeline lugu katkise Tuskegee süüfiisi eksperimendi taga

Tõeline lugu katkise Tuskegee süüfiisi eksperimendi taga

Vastuolulised uurimisprogrammid, ebaeetilised eksperimendid ja inimkatsed on olnud sajandite jooksul meditsiinivaldkonnas. See ei muuda seda vähimatki valet, kuid teatud küsitava eetikaga teadlased on teaduse nimel hästi haaranud. Veelgi kuulsamad näiteid teadmistevastasest teadusest hõlmavad eugeenika steriliseerimist, elektrošoktorit, ioniseeriva kiirgusega seotud katseid ja CIA programmi MKULTRA. Kuid valitsus toetas Tuskegee süüfiliside eksperimenti, mis 20. sajandi keskpaigas Maconi maakonnas Alabama nelikümmend aastat kestis, on üks hukkamatutest ja petlikest.

1932. aastal ei teadnud meditsiiniline kogukond veel tervislikult süüfilise käsitlemise kohta. See oli juhtum hoolimata haiguse dokumenteerimisest, mis pärinesid kohe pärast seda, kui Columbus tegi oma kuulsuse üle kogu suure sinise.

Oxfordi ajakirja sõnul oli süüfilis "kultuuriline häbi" ja tal oli palju erinevaid nimesid, mis näitasid eri rahvustest tingitud eelarvamusi. Sakslased ja inglid nimetasid seda "Prantsuse mürki". Venelased nimetasid seda "Poola haiguseks" ja poolakad "Saksa haiguseks". Jaapan nimetas seda "Hiina haavandiks".

16. sajandil tekkis Euroopas süüfiisiepideemia, mis on tõenäoliselt tingitud meresadamast meresadamast reisivate meremeeste rohkusest ja meremehed sadamasse sisenemisel. Tegelikult on mõned tõendid selle kohta, et Columbus ja tema meeskond on need, kes tõid uutest maailmast tagasi süüfilisi. Mõlemal juhul, hoolimata sellest, et haigus on vähemalt 450 aastat (ja mõned tõendid osutavad sellele ka pikemale ajaperioodile), ei olnud seda tõelist ja edukat ravi. Üks populaarne vahend mitme aastakümne vältel oli elavhõbeda kasutamine, mis on iseenesest üsna mürgine kas nahale sattumise või hõõrumise teel. See tõi kaasa populaarse väite "öö Venuse käes viib Mercury eluaja juurde."

1908. aastal avastas Jaapani teadlane Sahachiro Hata (kes töötab Saksamaal) ravimit salvarsani mõnevõrra tõhusaks raviks süüfilis. See oli ka üsna mürgine, sest see pärines arseeni perekonnast. Pärast ravimi võtmist kaotasid jäsemed kaotatud patsientidel. 1912. aastal lõi Hata ja Nobeli auhinna võitja Paul Ehlric välja hõlpsamini manustatava, kuid ikkagi mürgise ravimi nimega Neosalvarsan, mis sai kuni 1940. aastate lõpuni süüfiliseni.

Tuskegee Ülikool loodi 1881. aastal endiste orjade koolina pärast kodusõda pärast kõrgharidust. See oli endise orjaga Lewis Adamsi ja endise orjaomaniku George W. Campbell. Aasta hiljem, 1882. aastal, sai suurepärane Booker T. Washington, kes sai kooli presidendiks ja laiendas ülikooli, ostes endise istanduse alused lähedal. Kool asus Tacockeges, Alabama, mis oli osa Maconi maakonnas. Nagu Tuskegee.edu sõnul mainiti, nimetati seda piirkonda sageli "must rand", sest selle rikkaliku pinnase ja suure hulga musta osariigi, kes olid selle piirkonna majanduslik selgroog.

20. sajandi alguses juhtis Ameerika Ühendriikide rahvatervise teenistus (PHS) seiret, tuvastamist ja välja selgitamist haiguste, haiguste ja seisundite raviks, mis mõjutavad kõiki USA kodanikke. Nad jagati jagunemisteks, kusjuures üks jaotus hõlmas täielikult suguhaigusi. Aastal 1957 ületati see konkreetne jagunemine haiguste tõrje keskuse (CDC) üle, kuid 1932. aastal hõlmas PHS seksuaalsel teel levivaid haigusi.

Aastatel 1929-1931 toetas Rosenwaldi fond, mis edendas vaeste Aafrika-Ameerika põllumajandustootjate haridust ja tervishoidu, uuringut PHS-iga, et identifitseerida Aafrika-Ameerika meeste seas kõrgeimat süüfilist sisaldavaid lõunapoolseid maakondi. Nende esialgne kavatsus oli haigus tuvastada ja ravida. Kõige kõrgem oli Makoni maakonnas Alabama, kusjuures enam kui kolmkümmend viis protsenti mehe nakatunud haigusest. 1931. aastaks oli Suur Depressioon selle kõrguse ja Rosenwaldi fondid olid lühikesed. Vaatamata teadusuuringute jätkamise vajadusele lõpetas Rosenwaldi fond selle võimekuse.

Nii lähenes PHS Tuskegee Instituudile (mis asus Maconi maakonnas) uurimisrühma loomise kohta, et uurida töötlemata süüfilise mõju mustale isaskonnarühmale kuue kuni üheksa kuu pikkuseks perioodiks ning seejärel jälgida raviplaani . Instituut nõustus koos ülikooli haigla juhiga dr Eugene Dibble'iga ja oli esimese aasta jooksul rahul, mõtlesime, et ravi oli lõppeesmärk. Hiljem väidavad nad, et nad eksisid ennast ja sama ohvriks kui uuringus osalevad mehed.

Uuringu esimesel aastal juhtis dr Taliafero Clark. PHS-is osales uuringus kuussada Maconi maakonna meest, 399 süüfilisist ja 201-st, kes polnud nakatunud. Ükski meestest ei teadnud, mis uuring oli ette nähtud.Neile võeti vastu "tasuta tervishoiuteenuse" lubadus, midagi, mida keegi neist ei olnud, ja "halb vere" ravi, üldine lokaliseeritud termin, mis hõlmas mitut erinevat vaevusi, sealhulgas aneemia, väsimus ja muud suguelundite haigused.

Meestele öeldi, et nad saavad tasuta meditsiinieksamid, toidud ja matmise kindlustus. Neile, kellel oli tegelikult süüfilis, ei teavitatud neist kunagi diagnoosist ega saanud neile mingit ravi. Lisaks sellele tehti uuringus paljudele väga valusaid ja mittevajalikke spinaalseid kraane.

Öeldakse, et pettuse põhjus oli see, et mehed jääksid uuringusse jääma ja teadlased soovisid haiguse kulgu tähelepanelikult jälgida suuremahulise proovi suurusega, et näha haiguse progresseerumisest tulenevaid mõjusid , isegi surma. Kuid ärge muretsege, kuni need, kes surid, lubasid lahtiütlemist, kaeti nende matusekulud ...

Tegelikult ei olnud haruldane tava valitsuse nõusoleku andmise ajal meditsiinilistel viisidel, mitte üksikisikuna. Kuid osaliselt näib, et pettus tulenes arstide puudumisest meeste intellektuaalsetele võimetele (enamus olid kirjaoskamatud, mida teadlased pidasid kasulikuks, sest inimestel oleks raskem aru saada, mis aset leidis); seal oli ka vähem kui rähaste eelarvamuste peent vihjed.

Dr Michigani riigi 2005. aasta meditsiinieetika õppekava järgi kolleegile saadetud kirjas teatas dr Clark, et "need vägistamised on väga teadlikud ja kergesti mõjutatud asjadest, mis oleksid intelligentsemas grupis väheolulised."

Uuringu kohapeal oli dr Raymond Vonderlehr. Ta toetas osaliselt meeste osalist ravi, mille ainus eesmärk oli tagada, et nad jääksid uuringusse (nagu elus). Ta oli see, kes sai meeste nõusoleku valusate seljaaju kraanide jaoks, kujundades neid "eriliseks vaba ravina". Kirjades ta saatis Meksoni maakonna tervishoiuministeeriumi päise mehed, lugedes seda:

Teile antakse viimane võimalus teise eksami sooritamiseks. See eksam on väga eriline ja pärast seda saab teile erilise kohtlemise, kui arvatakse, et teil on seisukord.

Uuring, mille algselt oli kavas ainult üheksa kuud kestnud, läks üle ühe aasta ning siis, läbimurrete tõttu, laienes. Aastal 1934, kaks aastat pärast uuringu algust, avaldati esimene suur meditsiiniline paber, milles kirjeldati tervisemõju töötlemata süüfilisile. CDC andmetel ilmus 1936. aastaks meditsiinipaber, kritiseerides meeste raviskeemi. 1940. aastal taas CDC veebisaidi kohaselt jõudsid jõupingutused "takistada mehi (uurimuses) saada sõjaväelise jõupingutuse alusel tellitud ravi". Näete, et umbes 250 neist olid eelnõule registreerunud ja leiti, et neil on süüfilis ja käskis ravida.

1928. aastal avastas Nobeli preemia laureaat Alexander Fleming penitsilliini. 1930 oli esimene registreeritud meditsiiniline kasutamine penitsilliini infektsioonide raviks. Pärast penitsilliini kasutamist Boston Cocoanut Grove'i tulekahjude ellujääjate ravimiseks 1942. aastal sai see Ameerika Ühendriikide sõjaväe infektsioonide jaoks valitud raviks. 1945. aastani oli penitsilliin süüfilisuse heaks kiidetud.

Sellest hoolimata ei manustatud Tuskegee süüfiisi eksperimendi subjekte kunagi ega pakuti penitsilliinravi. Uuringute administraatorid soovisid jälgida haiguse progresseerumist, kuna mehed haigestusid ja paljudel juhtudel surid 40 aastat uuringust, kuigi paljudel neist oli suhteliselt tõhus ravi. Kokku on hinnanguliselt 128 meest, kes suri kas otseselt süüfilisest või sellega seotud tüsistustest, 40 nakatunud naisi (ja mõnel juhul ka teistel) ning 19-aastast kaasasündinud süüfilisest sündinud meeste lapsi.

Lõpuks, 25. juulil 1972, Associated Pressi Jean Heller murdis lugu, mis tõmbas uurimist välja. Valitsuse paneel otsustas, et uuring oli "eetiliselt põhjendamatu" ja see lõppes. 1973. aasta suvel esitas vandeadvokaat Fred Gray meeste nimel kaebuse PHS-i vastu, mis lõppes üheksa miljoni dollari (ligikaudu viiskümmend miljonit dollarit täna) osamaksetena.

Boonus faktid:

  • Sarnases uuringus, seekord, et testida penitsilliini efektiivsust süüfilise ja teiste suguhaiguste ravimisel, on Dr John Charles Cutleri juhitud teadlased Ameerika Ühendriikidest (mida rahastavad rahvatervise teenused, Pan American Health Sanitaar Büroo ja riiklikud Instituudid Tervis) viidi 1947. aastal Guatemalasse ja leidis prostituudid, kellel oli süüfilis, saades nad seejärel pahatahtlikult Guatemalanlastele, vaimse tervisega seotud patsientidele ja vangidele. Nad nakatasid otseselt ka teatud inimesi "... otseselt süüfilis bakterite sigalisi süsteid, mis valati meeste peenisesse, küünarvarredesse ja nägudesse, mis olid kergelt kärbitud ... või mõnel juhul spinaalsete punktsioonide kaudu". Ei ole teada, kui palju inimesi suri selle tulemuseks, kuna uuringu tulemusi ei avaldatud kunagi.
  • Dr John Cutler osales ka eespool nimetatud Tuskegee süüfiisi eksperimendis. Ta ei seisnud tagajärgi arvukatele inimestele, kes surid oma eksperimentides, ja isegi juhtisid väljapaistvat ja tähistatavat karjääri, sh ühel hetkel US Surgeon General assistent.
  • Tuskegee, Alabama oli ka II maailmasõja ajal maailmas tuntud Tuskegee Airmeni koolituskeskus, mis koosnes kõrgelt haritud Aafrika-Ameerika võitleja pilootidest. Nad koolitasid Tuskegee lennuväljal Tuskegee Instituudist vaid miili enne sõja alustamist. Hiljem sai nimeks "Red Tails" tuntud, kuna nende punasilmsed sabad olid maali kujundanud, et üksteist tuvastada. Kui olete pooleldi ajalooliselt põhinevate filmide fänn, siis on hea see, mis hõlmab seda: Tuskegee Airmen, kes on koos Laurence Fishburne ja Cuba Gooding Jr. Hiljem tegi George Lucas oma "Red Tails" versiooni ka Cuba Gooding Jr. kuid ütleme lihtsalt, et Lucas suutis uskumatult lugu ja "Star Wars Prequel" seda suurepäraseid eriefekte, dialoogi on aeg-ajalt valus ja bittid ja tükid hämmastavalt vaigulised. ℘ Seevastu seostatud Laurence Fishburne'i versioon on suurepärane.
  • Süüfiis sai selle nime luuletusest, mille on kirjutanud renessansiaja teadlane 1500-ndatel. Peategelane on nimega Syphilus. Kui ta nutab jumalat, haigestub ta nakatunud.
  • Süüfiis on sugulisel teel leviv haigus ja üks sümptomitest on märgitud nakatunud inimese kätele ja näole. Selle aja jooksul leidsid need kaubamärgid sageli katoliku preestrite, kardinalide ja paavsti. See näitas, et tsölibati pole võimalik politseerida ja seda ei järgita alati. Viidete kohaselt pidid katoliiklikud preestrid 304. a. A. Tänu Elvira nõukogule kõigepealt olema celibateks, mille tulemusena sai Canon 33: "Piiskopid, presbiirid ja diakonid ning kõik teised vaimulikud ... [peavad] hoiduma oma naistelt täielikult ..." Kuid see ei olnud praegusel ajal laialdaselt kasutusel ja alles 11.39. Aasta teine ​​Lateraani nõukogu, mil preestritel keelati abielluda. Trento nõukogu kinnitas 1563. aastal taas seda seisukohta tsölibaadile ja abielu vastu. Kuid preestrid on endiselt inimlikud. Martin Luther ütles kõige paremini, kui ta ütles: "Loodus ei lase kunagi ... Meid kõiki juhitakse salajasse pattu. Et öelda seda toorelt, kuid ausalt, kui see ei lähe naisele, läheb see teie särgi. "

Jäta Oma Kommentaar